DAFO

DAFO Nedir ?

DAFO

Dinamik Ayak Bileği Ortezi (DAFO), ayak ve ayak bileği hareketlerini desteklemek ve dengeyi
geliştirmek için tasarlanmış özel bir ortez türüdür. Özellikle nörolojik ve ortopedik rahatsızlıkları olan
bireylerde hareket kabiliyetini artırmak için kullanılır.

DAFO’nun en önemli özelliği, ayağı doğal pozisyonda tutarak hareketleri kısıtlamak yerine
yönlendirmesidir. Bu sayede kasların gelişimi desteklenir ve bireyin günlük hayattaki hareketleri
kolaylaşır.

DAFO Çeşitleri

DAFO çeşitleri hastanın deformitesine göre özel olarak doktor ve fizik tedavi uzmanıyla özel olarak dizayn edilir.

DAFO Çeşitleri

-Düşük Tonda Pronasyon

- Pronasyonda ayak, topuk eversiyonu (dışa dönük topuk)
- Ön ayakta abduksiyon
- Ayak çukurunun düzleşmesi(Çökmüş ark)
- Ayak integre kaslarında güçsüzlük veya hareketlerin kontrolünde eksiklik
- Belirgin çıkık navicular ve medial malleor
- Elle kolay pozisyonlanabilir ayak
- Sorunsuz ayak bileği hareket açıklığı ve fonksiyonları

Hafif

Azalmış ama görünür medikal ark (ayak çukuru)
Topukta hafif eversiyon (dışa dönüklük)
Ön ayakta hafif abduksiyon
Kolay desteklanebilir ark

Orta

Önemli ölçüde azalmış medikal ark
Topukta bariz eversiyon
Ön ayakta abdüksiyon
Dirençle desteklenebilir ark

Yüksek

Tamamıyle düzleşmiş ayak tabanı
Yüksek topuk versiyonu
Yüksek ön ayak abdüksiyonu
Kaldırılması güç medikal ark

-Yüksek Ton Pronasyon ve Supinasyon

Supinasyon veya pronasyonun gözlemlendiği ayak
Ayakta pronasyon-topukta valgus (dışa dönük topuk), çökmüş ark, ön ayakta abdüksiyon veya;
Ayakta supinasyon – topukta varus (içe dönük topuk), yüksek ark, ön ayakta adduksiyon
Alt ekstremite de yüksek tonda kas kontraktürleri
Kolay pozisyonlamayı engelleyen kas tonusu
Değişken ayak bileği hareket açıklığı

Hafif

Düşük medikal ark
Topukta hafif eversiyon
Ön ayakta hafif abduksiyon
Pozisyonlamaya karşı hafif direnç

Orta

Önemli ölçüde azalmış medial ark
Görünür topuk eversiyonuAktif pozisyonlamaya karşı dirençl,

Yüksek

Tamamıyle düzleşmiş ayak tabanı
Yüksek topuk versiyonu
Yüksek ön ayak abdüksiyonu
Kaldırılması güç medikal ark

- Salınım Fazı Düzensizliği

Ayak aşağı inip havada ilerledikçe hafifçe ters çevirme eğilimi gösterir.
Ayak bileği pozisyonu zayıf ve güvenli değil.

Hafif

Önce topuk yere değer.
Diz ve kalçada kompenzasyon yoktur.
Neredeyse hiç farkedilmez. (%80’den azdır)
İstenildiğinde kontrol edilebilir.

Orta

Tüm ayak yere basar.
Supinasyo/pronasyon ile birlikte görülür.
Kalça ve dizde kompenzasyon görülür.
Daima görülür. (%80)
İstenildiğinde kontrol edebilir, geliştirebilir.

Yüksek

Önce ön ayak yere basar.
Supinasyon/pronasyon ile birlikte görülür.
Kalça ve dizde belirgin kompenzasyon görülür.
sıkça görülür. (%100)
İstenildiğinde kontrol edemez

-Parmak Ucu Yürüyüşü

Yürüyüş sırasında eksik veya gecikmiş topuk teması
Kronik kas kontraktürü, aşil tendon kontraktürü, istemsiz kas kasılmaları, duyusal sorunlar
Ayak pronasyonda veya supinasyon da olabilir
Değişken ayak bileği hareket açıklığı

Hafif

Zaman zaman topuk temasının olduğu
Odaklanıldığında kontrol edilebilir
Koşma veya hızlı yürümede belirgin plantar fleksor hakimiyeti
Yeterli dorsi fleksiyon açıklığı

Orta

Zaman zaman topuk teması
Kısmen gevşeyebilen fakat yenilemeyen parmak ucu yürüyüşü
Dorsifleksiyon aralığı hafif sınırlı

Yüksek

Sürekli parmak ucu yürüyüşü
Dorsifleksiyon kareket açıklı kısıtlı

-Diz Hiperextansiyonu

Ağırlık aktarımında dizin geriye aşırı yönelimi
Hafif, belirgin veya tutarsız gözlenebilir.
Kas güçsüzlüğü veya tonus artışına bağlı olarak;
Kas güçsüzlüğü veya kontrol yetersizliğinde dizin hiperekstansiyonda duruşu, daha az kas gücü kullanımı sağladığı gibi hastanın stabilizasyonunu arttırır.
Yüksek tonda alt baldır kas tonusu (plantar fleksorler) veya parmak ucu yürüyüş, dizin hiperekstansiyona gitme nedenlerindendir.
Ayrıca ayakta pronasyon veya supinasyon görülebilir.

Hafif

Hafif diz extansiyonu 0-2°
Arasıra görülür. (%50’den az.)
İstenildiğinde düzeltilebilir.
Düşük kuvvette direnç ile düzeltilebilir.

Orta

Belirgin diz extansiyonu. 2–5°
Sıklıkla görülür. %50
İstenildiğinde geliştirilebilir.
Orta kuvvette direnç ile düzeltilebilir

Yüksek

Önemli derecede diz extansiyonu 5° ve
fazlası
Sıklıkla görülür. (%100)
İstenildiğinde düzeltilemez.
yüksek kuvvette direnç ile düzeltilebilir.

-Crouch Gait Çömelme Yürüyüşü

Dizler veya bazen kalçalar ayakta veya yürürken bükülmüş kalır.
Ağırlık aktarımında dizin aşırı bükülmesi (fleksiyon)
Hafif, belirgin veya tutarsız gözlenebilir.
Kas güçsüzlüğü veya tonus artışına bağlı olarak;
Plantar fleksörlerin veya quadricepsin zayıf olduğu durumlarda
Hamstringlerin aşırı güçlü olduğu durumlarda veya kontraktüründe
Ayrıca ayak pronasyonda veya supinasyon da olabilir

Hafif

Artmış dorsiflexion ve diz flexionu 5–10°.
Ara sıra görülür. (%50’den az.)
İstenildiğinde düzeltileilir.
düşük kuvvette direnç ile düzeltilebilir.

Orta

Belirgin aşırı dorsifleksiyon ve diz fleksiyonu: 10-15 °
Sıklıkla meydana gelir (% 50)
İstendiğinde artırabilir
Orta dirençle manuel olarak düzeltilebilir

Yüksek

Belirgin dorsifleksiyon ve diz fleksiyonu: 15 ° veya daha fazla
Sürekli olarak meydana gelir (% 100)
İstendiğinde düzeltilemiyor
Güçlü dirençle manuel olarak düzeltilebilir veya düzeltilemez

-Kısıtlı Ambulasyon

Kısıtlı veya hiç ambüle olmayan hastaların ihtiyaç duyduğu konforlu ayak – ayak bileği pozisyonlama
Ayak bileğini pozisyonlayarak oturuş posturunu desteklemek veya kısıtlı ambüle hastalar için yük aktarımında konforlu bir destek
Bu gruptaki hastalar için ortezin tahriş etmemesi özel dikkat gerektirir.